Россия может спасти мир от птичьего гриппа

На недавней московской встрече министров здравоохранения G8 прозвучала тревожная статистика: с января этого года птичий грипп отмечен в 54 странах, у людей эта болезнь обнаружена в девяти. Всего зафиксировано 192 случая, из них 109 — со смертельным исходом. Высокопатогенный вирус гриппа Н5N1 пока не передается от человека к человеку. Но светила мировой науки утверждают: в скором времени он мутирует и начнет распространяться среди людей. Вот цитата из коммюнике министров здравоохранения: «Мы полагаем, что основные усилия должны быть сосредоточены на раннем обнаружении и контроле вируса в природном носителе, а также на подготовке к возможной пандемии гриппа человека».
 
В первую очередь речь идет о разработке лечебных мероприятий, пропаганде, организации эффективного взаимодействия ветеринаров и медиков, проведении исследовательских работ. Конкретных цифр в документе нет, но очевидно, что в мировом масштабе суммы затрат будут гигантские. В январе этого года, когда началась новая волна эпизоотии Н5N1, ООН удалось буквально за считанные дни без проблем собрать более 1,2 млрд долларов на борьбу с распространением вируса. Только России на данный момент на эти цели необходимо не менее 10 млрд рублей (что сопоставимо с годовым бюджетом Екатеринбурга). Однако найти деньги — еще полдела, не менее важно рационально их потратить.
 
 Вероятность мутации и распространения вируса H5N1 очень высока, и в этом его главная угроза для человека, считает руководитель лаборатории респираторных вирусных инфекций екатеринбургского НИИ вирусных инфекций Игорь Мальчиков. Чрезвычайно опасны частные хозяйства, где вместе с курами содержатся свиньи. Свинья в этом случае способна стать сосудом для продуцирования нового вируса, который уже может поразить человека, вернее, его легкие, вызвав тяжелую форму пневмонии.
 
Директор научноисследовательского института вирусологии им. Ивановского РАМН Дмитрий Львов уверен, что до пандемии птичьего гриппа остался один шаг: «Не хватает всего одной аминокислотной замены в геноме, чтобы вирус стал передаваться от человека к человеку». Ученый отмечает, что опыт борьбы с другими пандемиями показывает: никакие карантинные меры не в состоянии предотвратить распространение вируса. Даже вакцина — средство индивидуальной защиты. Хорошая вакцина спасет человека не от заболевания, а от смерти и осложнений.
 
Вирус H5N1
Возбудитель птичьего гриппа принадлежит к вирусам гриппа типа А. Включает несколько подтипов: определяются по порядковому номеру наружных белков — гемагглютинина Н и нейраминидазы N. Известно 16 подтипов гемагглютинина и 9 подтипов нейраминидазы, которые могут встречаться в разных сочетаниях.
Впервые вирус выявлен в Италии
На недавней московской встрече министров здравоохранения G8 прозвучала тревожная статистика: с января этого года птичий грипп отмечен в 54 странах, у людей эта болезнь обнаружена в девяти. Всего зафиксировано 192 случая, из них 109 — со смертельным исходом. Высокопатогенный вирус гриппа Н5N1 пока не передается от человека к человеку. Но светила мировой науки утверждают: в скором времени он мутирует и начнет распространяться среди людей. Вот цитата из коммюнике министров здравоохранения: «Мы полагаем, что основные усилия должны быть сосредоточены на раннем обнаружении и контроле вируса в природном носителе, а также на подготовке к возможной пандемии гриппа человека».
 
В первую очередь речь идет о разработке лечебных мероприятий, пропаганде, организации эффективного взаимодействия ветеринаров и медиков, проведении исследовательских работ. Конкретных цифр в документе нет, но очевидно, что в мировом масштабе суммы затрат будут гигантские. В январе этого года, когда началась новая волна эпизоотии Н5N1, ООН удалось буквально за считанные дни без проблем собрать более 1,2 млрд долларов на борьбу с распространением вируса. Только России на данный момент на эти цели необходимо не менее 10 млрд рублей (что сопоставимо с годовым бюджетом Екатеринбурга). Однако найти деньги — еще полдела, не менее важно рационально их потратить.
 
 Вероятность мутации и распространения вируса H5N1 очень высока, и в этом его главная угроза для человека, считает руководитель лаборатории респираторных вирусных инфекций екатеринбургского НИИ вирусных инфекций Игорь Мальчиков. Чрезвычайно опасны частные хозяйства, где вместе с курами содержатся свиньи. Свинья в этом случае способна стать сосудом для продуцирования нового вируса, который уже может поразить человека, вернее, его легкие, вызвав тяжелую форму пневмонии.

Более ста лет назад. Встречается повсеместно. Смертелен. Природный резервуар инфекции — мигрирующие водоплавающие птицы. Особенно восприимчива к заразе домашняя птица.

Первый подтвержденный случай заражения людей произошел в Гонконге в 1997 году: штамм H5N1 вызвал тяжелое респираторное заболевание у 18 человек, шестеро умерло. Источником заражения стала инфицированная домашняя птица.

Из 16 подтипов вируса птичьего гриппа H5N1 вызывает особенное беспокойство: быстро мутирует и имеет склонность получать гены от вирусов, инфицирующих других животных. Если грипп начнет передаваться от человека к человеку, может возникнуть пандемия.

Пандемии гриппа возникают в среднем три-четыре раза каждый век, когда появляется новый подтип вируса. В ХХ веке за «испанкой», в 1918 — 1919 годах унесшей жизни 50 млн человек, последовали пандемии в 1957 — 1958 и 1968 — 1969 годах. Эксперты считают, что новая пандемия гриппа неизбежна и, возможно, скоро возникнет. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует от 2 до 7,4 млн смертей только «при благоприятных обстоятельствах» развития пандемии птичьего гриппа.

Последние новости из России: в апреле этого года с подозрением на птичий грипп госпитализированы два ребенка в Читинской области
 
Директор научноисследовательского института вирусологии им. Ивановского РАМН Дмитрий Львов уверен, что до пандемии птичьего гриппа остался один шаг: «Не хватает всего одной аминокислотной замены в геноме, чтобы вирус стал передаваться от человека к человеку». Ученый отмечает, что опыт борьбы с другими пандемиями показывает: никакие карантинные меры не в состоянии предотвратить распространение вируса. Даже вакцина — средство индивидуальной защиты. Хорошая вакцина спасет человека не от заболевания, а от смерти и осложнений.
 
Вирус H5N1
Возбудитель птичьего гриппа принадлежит к вирусам гриппа типа А. Включает несколько подтипов: определяются по порядковому номеру наружных белков — гемагглютинина Н и нейраминидазы N. Известно 16 подтипов гемагглютинина и 9 подтипов нейраминидазы, которые могут встречаться в разных сочетаниях.
Впервые вирус выявлен в Италии более ста лет назад. Встречается повсеместно. Смертелен. Природный резервуар инфекции — мигрирующие водоплавающие птицы. Особенно восприимчива к заразе домашняя птица.
Первый подтвержденный случай заражения людей произошел в Гонконге в 1997 году: штамм H5N1 вызвал тяжелое респираторное заболевание у 18 человек, шестеро умерло. Источником заражения стала инфицированная домашняя птица.
Из 16 подтипов вируса птичьего гриппа H5N1 вызывает особенное беспокойство: быстро мутирует и имеет склонность получать гены от вирусов, инфицирующих других животных. Если грипп начнет передаваться от человека к человеку, может возникнуть пандемия.
Пандемии гриппа возникают в среднем три-четыре раза каждый век, когда появляется новый подтип вируса. В ХХ веке за «испанкой», в 1918 — 1919 годах унесшей жизни 50 млн человек, последовали пандемии в 1957 — 1958 и 1968 — 1969 годах. Эксперты считают, что новая пандемия гриппа неизбежна и, возможно, скоро возникнет. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует от 2 до 7,4 млн смертей только «при благоприятных обстоятельствах» развития пандемии птичьего гриппа.
Последние новости из России: в апреле этого года с подозрением на птичий грипп госпитализированы два ребенка в Читинской области.
В России разработаны две вакцины для прививания птиц от вируса H5N1, аналогичной для людей пока нет. «Первые полгода после возникновения пандемии вакцины не будет. Но людей придется спасать уже тогда, а для этого надо иметь стратегический запас противовирусных препаратов», — подчеркнул директор НИИ вирусологии. По его словам, в США такие запасы есть, в России — нет.
 
Но разумеется, наибольшее беспокойство у ученых и практикующих медиков вызывает жизнь и здоровье людей. Тот же Геннадий Онищенко уверен: масштабы возможного бедствия от распространения птичьего гриппа среди жителей России недооцениваются. Да, на сегодняшний день зарегистрированы единичные случаи заражения людей, но летальность при этом составляет 70%.
 
В последнее время в моду вошел препарат «Тамифлю» швейцарской фирмы Roche. Его рекомендует покупать в рамках борьбы с птичьим гриппом Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
 
Между тем мнения об эффективности «Тамифлю» ученых и медиков, задающих тон в расходовании бюджетных средств, расходятся. По мнению специалистов ВНИИ ветеринарной вирусологии и микробиологии, «Тамифлю» — всего лишь профилактический препарат, повышающий иммунитет. А такой эффект может дать и употребление апельсинового сока.
 
По словам заведующей научноорганизационным отделом санкт-петербургского НИИ гриппа РАМН Елены Дорошенко, при заболевании швейцарский препарат панацеей не станет: об этом говорит хотя бы тот факт, что 70% людей, умерших от птичьего гриппа, принимали именно «Тамифлю». Не меньшей эффективностью (но меньшей стоимостью) обладает отечественный «Арбидол»: «Он тоже снижает репродукцию вируса. Мы параллельно тестировали оба препарата и преимуществ “Тамифлю” не обнаружили».

С коллегами полностью согласен научный руководитель Института органического синтеза УрО РАН (Екатеринбург) Олег Чупахин: «Швейцарский препарат действует только в течение 36 часов после заражения. На исходе вторых суток он уже бесполезен. Более того, у “Тамифлю” есть побочные эффекты».
 
Специалисты Института органического синтеза УрО РАН задались целью предложить собственный препарат, который бы оказал реальную помощь в лечении, а не профилактике птичьего гриппа. Так появились капсулы «Триазовирин». Это не антибиотик, а так называемый изостер — структурный аналог, соединение со схожим пространственным расположением. Он способен встраиваться в вирусные РНК и ДНК под видом пуринового основания. Вирус не отличает изостер от натурального пурина, захватывает фальшивый блок и погибает. Олег Чупахин: «В специализированных институтах мы проводили испытания на курах и убедились, что “Триазовирин” убивает возбудителя птичьего гриппа, защищает птицу от гибели. При этом у нашего препарата очень хорошие показатели по токсикологии: когда им “кормили” мышек, так и не смогли достичь смертельной дозы». В прошлом году на завершение исследовательских работ в рамках контракта с министерством образования и науки РФ Институту органического синтеза было выделено 10 млн рублей.
 
Чупахин и его коллеги уверены: «Триазовирин» — эффективное средство для лечения не только птиц, но и людей. Однако если клинические испытания на животных уральским ученым удалось провести сравнительно быстро, то клинические испытания на людях займут около года. При этом от Минздравсоцразвития до сих пор не удалось получить даже разрешения на их проведение. «Триазовирин» поставили в очередь. И пока никто, кроме самих ученых, не проявил заинтересованности в том, чтобы ускорить процесс испытаний и приблизиться к началу промышленного производства лекарства. «В очереди на получение разрешения для проведения клинических испытаний можно простоять более полугода, — обречено говорит Олег Чупахин. — Нас опережают препараты от потливости, угревой сыпи. Возможно, когда угроза пандемии птичьего гриппа усилится, документы на “Триазовирин” пропустят без очереди».
 
Изобретатели утверждают, что новый препарат будет не дороже известного всем «Ремантадина» (12 — 14 рублей за упаковку). Очевидно, что если производство «Триазовирина», столь важного для здоровья людей и обеспечения продоволь-ственной безопасности страны, будет налажено в Свердловской области, регион получит ощутимую экономическую выгоду. Заметим, что после того, как информация об изобретении препарата прозвучала на совещании у губернатора Свердловской области Эдуарда Росселя, один из местных предпринимателей предложил институту инвестиции в организацию производства.
 
Известно, что мировой фармацевтический рынок — второй по доходности после торговли оружием. Не менее известно, что в последние годы Россия этот рынок уверенно сдавала иностранным производителям. И они при случае брали его — не только грамотной и дорогостоящей маркетинговой политикой, но и банальным подкупом тех, кто формирует ассортимент лекарственных препаратов: от заведующих аптек до работников министерств и ведомств. Возможно, угроза эпидемии гриппа поможет разобраться в этом вопросе и создать более эффективный для общества механизм разработки и внедрения лекарственных препаратов.


По материалам журнала «Эксперт»

 

Добавить комментарий